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按照区委要求和工作目标,我局将纠正医药购销活动中的不正之风列入全局的重点工作之一。在区纪委、区纠风办的指导下,坚持不懈地抓龙头、抓源头、抓苗头,努力整治药品回扣问题,并把这项工作作为加强和改进卫生部门作风建设的重要内容,作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁行医、廉洁管理、廉洁从政为重点,将整治医药购销中的不正之风工作与全系统的党风廉政建设、行业作风和机关作风建设有机结合起来。我们主要做了以下几方面工作:
一、加强思想教育,进一步增强党员干部和医务人员拒腐防变能力。
近年来,卫生局党委和各医疗卫生单位坚持以教育为主、防微杜渐。第一,树立先进典型,深刻剖析外地的反面案件,积极探索新形势下两项教育的有效途径和方法。第二,抓各级班子建设。我们通过党风廉政教育会、召集各基层医疗卫生单位的党政一把手进行集体廉政谈话、组织观看反腐倡廉成果展览、给基层每位班子成员印发上级有关廉政规定小删子、组织实施廉政承诺对照检查等多种形式,增强教育的针对性和有效性。第三、抓好发动工作,使全系统党、政、工、团齐抓共管,上下联动。第四,定期分析成制度,定期教育成氛围。局班子每季一次分析整治药品回扣等行风建设情况已形成制度;基层单位每月一次对广大医务人员进行职业道德教育,做到逢会必讲,警钟长鸣,形成了党风廉政与行风建设大宣教格局,营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第五,坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式,把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来,在加强监督检查、抓好药品回扣专项治理的同时,建立健全了对领导干部和重点医务人员的谈话诫勉制度、指定内容召开专题民主生活会、党风廉政“一票否诀”等制度,进一步规范了药品购销行为,增强了各级医务人员的自律意识,促进了各级医务人员遵纪守法、廉洁行医和廉洁管理。
二、坚持制度创新,不断铲除滋生腐败的土壤和条件。
针对目前医药购销活动中的各种不良行为,我们坚持关口前移,从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。局党委及时总结经验,出台了一系列举措。第一、各医疗机构建立药品、医用材料采购管理制度。第二,加强了对药品采购和销售的管理。清理整顿药品采购渠道,抓好药品集中招标采购工作。在区级医院实施药品集中招标采购的基础上,逐步扩大到基本医疗保险定点医疗保险药品目录、临床应用普遍、采购量比较大的药品,如抗生素、心血管和消化类药品实行集中招标采购。其余商品则坚持实行定点采购,多数医疗机购还采用了网上招标的办法,力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。不少医疗单位还调整了对科室的核算办法,对科室下达药品收入占科室业务收入比例的明确规定,凡是药品收入超过医院下达的比例,一律从本部门的资金中直接扣除,以此来控制科室乱开药品、开大处方的现象。同时,对未实行集中招标、议价采购的骨科钢板、常用诊断试剂等医用材料,必须引入竞争机制,
由医疗机构自主进行招标(议标)采购或进行联合集中招标(议标)采购。第三,严禁医务人员或有关统计人员向外提供处方用药统计数。第四,各类人员不得利用药商的赞助外出搞学术交流活动,医院党政一把手外出要报卫生局备案。第五,加强对医院药品收入的管理,实施约品收支两条线。医院药品收支结余扣除核定的用于医疗收支亏损后的余额,按季上交卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,须经考核后统筹安排,合理使用。第六,实施绝对值控制,即对各医疗单位的药品总量的增加幅度控制在不超过当地GDP增长幅度。第七,实施相对值控制,即对药品收入占总医疗收费的比例进行下调,每年下降2个百分点(今年目标为66%),以此作为各医疗机构目标管理的重要内容之一。第八,积极参加市局组织的药品集中招标采购,并按招标办规定的价格出售药品,对招标采购及其定价的执行情况,我局专门进行了两次督查,没有发现违价问题。
三、加大监督、查处力度,不失时机地整治药品回扣,促进行风建设。
局党委进一步加强了对整治药品回扣工作的领导,采取多种措施加大监督查处力度。第一,专门建立行风督查组,组织人员定期或不定期地深入城乡各医疗单位进行明查暗访。第二,强化群众监督,在各大医院设立举报箱,广泛接受社会各界群众的监督及新闻舆论的监督。第二,要求医疗单位职能科室加强督查。各院办或医务科按照各自职能,通过计算机监控医生的用药情况,发现某种类药品用量的不正常增长等苗头性问题时,立即通知药剂科停用或调换进药渠道,来堵塞可能存在的“临床促销费”漏洞。第三,着力查处。局和基层医疗单位凡接到举报,均及时查处,做到件件有着落。4月份,我们接到市局传真电报,对康莱特药业有限公司生产的康莱特药品(抗肿瘤药)的购销问题作专项检查,有关医生普通进行了自查,经查全系统未发现相关问题;5月份收到群众举报信,反映消积止咳口服液(小儿用药)有回扣,我们立即对较大的8家医院进行了解,经查只一家医院有少量该种药品,我们就要求该院立即停进此药。6月底,我局又接到关于广东康力药品有限公司在销售金尔伦药品的几家医疗医生单位逐一进行核查,对有关药品采购人员收受过该药品回扣的问题,据了解,此举报是商业竞争者之间的不正当行为。尽管如此,对于此类举报,我们还是严肃认真地、及时地做好查处工作,决不应付了事和姑息迁就。
四、通过上下努力,纠正医药购销中的不正之风初见成效。
针对卫生系统存在的一些问题,局党委采取了一系列积极的措施,我们建立了党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,紧紧依靠医务人员及广大群众支持和参与的反腐纠风领导体制,在年初制定考核目标时,建立科学的工作机制,把廉政建设、纠风工作和整治药品促销费一起纳入到各基层单位的考核内容之中,做到把党风廉政建设、行业作风建设、整治药品回扣与业务工作一起部署,一起落实,一起检查,一起考核。通过多方努力,一些当前群众反映强烈的热点问题得到了初步解决。
一是提高了广大医务人员的认识,拒收“红包”、回扣、“促销费”等事例不计其数;二是改善了医患关系,大部分医生能为病人着想,开大方等不良倾向有明显减少;三是重塑了白衣大使的良好形象,医疗质量和服务质量有明显提高;四是增强了基层党组织的战斗力和凝聚力,各单位党政领导都能以身作则,不与药商直接联系;五是加强了制度建设,用制度规范医疗行为,并狠抓各项制度的落实,医疗收费的透明度也有进一步提高;六是群众关于医务人员收受回扣、药品“促销费”的投诉大为减少,卫生系统的纠风工作取得了初步成效。
五、区各有关部门大力配合了整治工作
——镇海工商分局对一次性医疗机械的采购程序进行了多次抽查监督,对非法药品类医疗广告进行了清理,从各项检查中未发现我系统内部有违规行为。
——镇海药监分局刚成立,就对区内重点医疗单位进行了一次检查,未发现药品进销过程中的不正常现象。
——计经局(物价局)对医疗单位开展了几次药品物价检查,未发现药品违价现象。
——财政局在药品促销费整治的部门联席会议上没有提出相应意见。
对上述职能部门为整治药品促销费所作的努力与合作,我们表示感谢。下半年,我们将继续加大力度,抓教育,重防范;抓制度,重规范;抓查处,重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处,把纠正医药购销中的不正之风,抓出新的成效。

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