2002年我局做了大量的行风建设工作，取得了积极的成乳根据区委要求，我局及全系统一并纳入被评议范围，在社会各界对卫生系统的评议结果来看，我局排名倒数第五位，这里面有多种原因。我局在经过大量调研和分析的基础上，从主观方面查找原因，纠正不足，提出整改措施，力争在2003年的评议中，排名有所上升。

一 对评议中各条款的说明

1．龙赛医院服务质量差。
说明：这条意见比较粗略，没有具体说明哪些方面服务质量差，应该说，龙赛医院的总体服务质量近年来不断提高，群众满意率也在不断提高。但是，个别医务人员服务态度不好、个别医疗环节服务质量差的情况是存在的。
2．某些人事工作安排不当……
说明：我局的确从中医院眼科调来一位眼科医生到局医防科工作，这是医防科工作性质需要专业人员才能胜任，在去年红眼病流行期间，我们考虑到这位同志的专长，曾将他派回中医院坐诊，不存在所反映的“红眼病大流行期间，医生缺乏，患者每天排大队等医”的情况，而中医院也及时补充了眼科医生。目前医防科四名干部，全部都是医生出身，我们配备医防科干部的原则不变，还是要从基层单位的优秀专业人才中选拨，一些刚毕业的大学生因实践经验不足，一毕业就分配到医防科工作将难以胜任。
3．请加强对早点心摊的油煎食品特别是油条的检查，每天是否用新鲜食油煎油条。
说明：去年3 月，区卫生监督所从原防疫站中独立出来以后，区里给配备了20个编制，负责全区食品卫生、公共场所卫生、职业卫生等卫生执法监督工作，由于全区食品行业4000余家，卫生监督人员不
足，只能搞些抽检，去年一年抽检早点摊200余次，对发现的问题及时发出了整改通知，情节严重的依法给予了行政处罚。
4．医院医生小病开大方，小病开大刀，暗地拿“红包”、回扣，听说经查实后也不作处理，群众意见很大。
说明：整治“红包”、回扣、“促销费”是近年来我局行风建设的一个重要主题，通过抓教育、抓制度、抓监督、抓处理，医务人员在医药购销中的不正之风得到了明显的遏制。目前，医院对小病开大方的医务人员，经查实后均作加倍扣奖处理，对收受病人“红包”的医生，经查实后作退回“红包”、扣奖“红包”数额的十倍、公开通报批评、调离岗位等处理，对收受医药代表的药品“促销费”的，一经查实，即作待岗处理，并给予其它经济处理。构成违法的，移送司法机关立案。不存在反映的“查实后也不作处理”的情况。
5．提议对区内二家（中医、龙赛）医生对病人的服务态度引起重视。临时合同工护士工资偏低，如此重要的岗位怎能与一些杂工相提并论，太不合理。
说明：个别医务人员的服务态度的确存在着这样或那样的问题，但这与工资高低无关，经调查，一些临时合同工护士的服务态度并不差，只是服务技能方面不足，如从事注射工作的护士，有时要打两针甚至三针才能找到静脉血管。医院有义务为这些刚毕业的护士提供学习、实践的机会，与服务态度无涉。至于工资问题，因人事部门核给医疗机构的编制不足，医疗机构因业务发展，不得不招收临时护士（均为医科中专及以上学历）充实到医护、医技专业岗位，由于无编制，这批人的增加，医疗机构没有得到相应的拨款，他们的工资是医院以增加支出成本的方式支付的。希望政府加大对卫生事业的投入力度，不断改善这批从事专业技术工作的临时人员的各类待遇。目前我局己拨出专款，用于支付全系统临时人员社会统筹所需的“三金”，应该说，我系统临时人员的收入水平已接近社会临时人员的平均收入水平。
6．根据传染病防治法……
说明：2002年底，市卫生局对我区M家皮肤病、性病门诊进行了检查，因管理规范受到检查组好评，三家医疗机构的主诊医师均为执业医师，并具有皮肤病、性病继续教育的培训合格证书，符合卫生部有关规定。原防疫站在聪园路开设的性病皮肤病防治中心随着防疫体制改革而脱钩，龙赛医院泌尿科是医院的组成部分，没有搞承包制。至于未经我局批准的游医药贩，属于我局依法打击取缔的对象。
7．对医院尤其是医护人员的管理上适应市场经济的要求欠缺。
说明：我区医疗机构在建国后一直是纳入全区计划与经济发展统筹考虑的，因而政府办医模式沿用至今，计划经济的体制性因素较多，1992年党的十四大后，我局上下解放思想，大胆探索，在临江卫生院的基础上实施了股份制改造，十年来，临江股份制医院的运行情况良好。由于政策等原因，目前还没有全面启动医疗机构的产权制度改革。根据国务院八部委《关于推进城镇医药卫生体制改革的实施意见》和中共中央、国务院《关于加强农村卫生工作的决定》精神，我局已作了大量调研和准备工作，等省、市配套政策出台后即可实施医药卫生体制改革和医疗机构内部运行机制改革。
8．镇海的医疗水平、技术不够高，工作一般化。
说明：我系统所属14家医疗卫生单位，总体医疗水平和医技能力与区域经济发展水平基本适应，镇海区域内不能救治的疾病，在宁波。杭州等地能治愈，区级医院的总体实力不如市级医院，乡镇卫生院的实力不如县区级医院，这也属于正常现象。值得一提的是：龙赛医院。中医院对危重病人的抢救成功率居全市县级医院的中上水平。
9．对食品卫生安全监管不力，经济味道过浓，医药回扣尚存在，个别医生对医保制度执行不严。
说明：对全区食品行业的依法监督，区卫生监督所已尽了力，目前主要矛盾是食品行业多，监督人员少，而且食品行业不断新申办和关停并转，增加了执法难度。去年，该所对农贸市场的咸菜、小黄鱼。年糕等食品乱用添加剂进行了专项整治，取得了阶段性成果。在收费 上，除卫生许可证按物价政策收费外，没有收费项目，并且做到置教 育于处罚之前，即便罚款也是全额上交财政。医疗机构的医药回扣不 能说没有，但是凡有举报，我们均进行查处，而且平时积极到各医疗 机构开展专项督查，规范药品及医疗器械的购销行为和管理方式。个 别医生对医保政策执行不严，医院己作了处理，还将受到区医保机构 的相应处理。
10．要建立应环境变坏而造成有关疾病增加的调查，为政府部门 提供参考。
说明：这项调查是原防疫站和现疾病预防控制中心的日常工作， 从建国以来就开展了居民疾病和死因调查，每年的调查结果均报政府 有关部门。镇海的化工企业多，为此专门加强了呼吸系统疾病调查项 目。
11．服务质量不高，管理欠规范，没有严格按物价局收费规定收 费。
说明：医药收费违纪情况在两年前时有发生，从 200年起，我局 专门成立物价检查小组，定期到各医疗单位明查暗访，并与院长、书 记的年终业绩考核挂钩，并且规定新项目的收费标准不能参照市级医 院自行确定，必须报区物价局审批或核准。2002年我局在检查中发现 两家医院的三个收费项目超过规定标准，立即在《镇海卫生》中曝了 光，近段时期没有发现全系统的医药收费违纪现象。

二 根据评议制定整改措施

2003年度，镇海区卫生局以力求群众满意为目的，通过落实下列 措施，狠抓行风建设，力争在年终社会各界对我系统行风评议中排位 上升两个位置。
1．继续实施行风建设党政一把手负责制和行风一票否决制，三大 医院要将行风建设责任制向科室延伸，一级抓一级，层层抓落实。
2．巩固作风建设成果，继续开展创优评先活动。各单位窗口科室要普遍开展”创双优”活动；动员全系统医务人员人人参与，争做最佳医务人员；新开展评选和重奖名医活动，每个名医需经过职业道德。在上几年创岗的基础上，保持已有的荣誉，并要求各医疗单位普遍开展创岗活动，新创建区级及以上“青年文明号”、“巾帼示范岗”、“区最佳文明窗口”的科室或单位，在年终考核中予以加分。
3．三大医院和三家全额拨款单位，要实施首问负责制、AB角制；各医疗单位要落实人员掌握病人排队动态情况，当超过10人排队时，要临时抽调人员充实到窗口服务。三大医院收费窗口不足的，要调整布局、增加电脑、多开窗口。
4．加强学习，狠抓行风教育，做到警钟长鸣。三大医院和三家全额拨款单位要求每月2次开展行风和职业道德教育（通过中层会议传达的也可以），其他医疗卫生单位每月在职工大会上要进行每月1次的行风教育。行风教育要做到结合“四五”普法教育、结合全民道德教育、结合作风建设。各医疗单位开展业务培训、考试，应把行风和职业道德建设内容一并纳入，作为对医务人员个体的重要考核依据。
5．继续开展对医药购销活动中不正之风的专项治理工作，狠刹医务人员、药剂人员和其他人员收受“红包”、回扣、“促销费”歪风，做到廉洁行医。鼓励举报，发现有上述现象经查实的，按照《中华人民共和国执业医师法》有关条款，停止处方权6-12个月（处罚权属区卫生局），两年内不得晋薪晋级，不得公费报考研究生，不得评先评优。同时，医疗单位可自行作出扣奖或换岗、待岗处理。
6．根据去年底市卫生局文件要求，建立医务人员信用档案，各单位要结合实际，制定诚信服务标准，配合好全区打造信用镇海工作。
7．狠抓行风督查。局办公室作为作风建设职能科室，每月一次到各医疗卫生单位进行某个专题的行风督查；各单位要落实好行风建设的职能科室，做好定期自查工作，发现问题，及时纠正。
8．进一步抓好便民措施的落实。在去年基础上，各医疗卫生单位要充分发挥主观能动性，因地制宜地再推出1-2项便民措施，并抓好对已有的便民措施的落实工作。有条件的医院要设立专职导医服务，打破铁窗的冷漠，实施站立式服务，农村卫生院和街道医院要逐步达到无假日医院。
9．各医疗卫生单位建立物价监管小组，定期自查医院物价收费情况，凡经局物价检查组或区物价部门查实的违规收费现象，在《镇海卫生》中予以曝光,并对单位党政领导班子干部考核和医院综合考核挂钩。各医卫单位的所有收费项目均应向付费方提供明细清单。
10．采取切实有效措施，进一步控制开大方现象，药品收入占医药总收入的比例，每年要降低2个百分点。做好药品收支两条线管理工作。
11．做好行风信防、投诉的接待、登记、核实、处理和反馈工作。避免重复上访和超级上访。
12．建立长效机制，积极开展帮困助医活动。对危急病人，继续实施先救治、后收费方法，对缺少支付能力的弱势群体，建立医疗急救帮困基金，免去他们的部分医疗欠费。每两个月一次到各镇、街道开展大型义诊和帮困助医系列活动。
13．加大宣传力度，创办《镇海卫生》报，积极宣传在行风建设中涌现出来的好人好事，弘扬正气。《镇海卫生》报以宣传卫生工作的方针政策、加强与病人的沟通和交流、反映群众的呼声和要求、积极传播健康知识和疾病防治知识等先进文化、促进行风建设为目的。